職工醫療互助工作連續十年獲評云南省“先進單位”稱號、2021年度綜合評價為“優秀”等次、在2023年全省醫療互助培訓班上作為唯一一家產業公司代表作經驗交流......這些成績與榮譽的背后不僅是上級對工作的肯定,更是水電十四局職工醫療互助工作小組落實責任、踐行“我為群眾辦實事”、為患病職工“送溫暖”、“解大困”的真實寫照。
自2004年組織職工參加云南省職工醫療互助活動以來,水電十四局各級工會廣泛宣傳動員、精心組織,秉承“無病我幫人、有病人幫我”活動宗旨,大力弘揚中華民族助人為樂的優良傳統和工人階級團結友愛、互助互濟精神,職工醫療互助成為企業黨政重視、職工積極參與的德政工程,成為讓職工得到實惠的民心工程。
醫療互助活動開展至今,水電十四局累計組織職工參加40.35萬人次,參互率達99.92%,累計補助患病住院職工6.42萬人次,發放補助金額4311.38萬元。通過互助互濟,幫助患病住院職工減輕了醫療負擔,有效緩解了他們的經濟壓力、因病致貧和看病貴的難題。
以“四建五嚴”推動工作走深走實
為增加廣大職工對職工醫療互助工作的了解,推動工作取得實效,水電十四局建設責任制落實和宣傳發動、專班工作、考核評價機制,從嚴把工作人員選配、費用收繳和發放、資金監管、業務培訓等方面入手,確保醫療互助工作走深走實。
建立責任落實機制。為確保工作責任落實到位,水電十四局工會每年與基層工會及代辦點工會負責人簽訂責任書,將責任落實機制納入各級工會主要領導“一崗雙責”范圍,形成了“一級對一級負責”的責任落實格局,有效建立并落實了運轉責任落實機制。
建立宣傳發動機制。建立職工醫療互助參互宣傳“三級網絡”機制,即企業工會、二級單位工會及項目部工會分別建立職工醫療互助參互宣傳機制工作小組,對職工醫療互助相關政策、參互活動開展宣傳、發動。
建立工作專班機制。針對退休人員、待崗職工和內退職工參與職工醫療互助活動,建立以公司工會總抓協調,形成“管理處工會主席、離退辦主要負責人、工作人員”的“1+1+N”工作專班,緊扣宣傳、動員、家訪、服務四個環節,按照“屬地原則、分級負責,誰主管、誰負責”的原則,將責任落實到人,協調聯動有計劃開展工作,確保工作各環節落實到位。在2023年職工醫療互助活動中,工作專班在退休人員集中駐地小區宣講26場次,開展電話宣講3150人次,走訪入戶120多個家庭,為大家宣講職工醫療互助活動相關政策。
建立考核評價機制。將職工醫療互助工作納入年度工會工作考核內容,逐項檢查考核職工醫療互助活動工作完成情況,確保工作扎實有效推進。
嚴把互助工作人員選派關。依托公司基層工會組織、職工服務中心(昆明、曲靖、大理管理處)、職工之家,嚴把人員選派,配置了專職人員4人,兼職人員151人,每年為兩萬余名職工及退休人員提供職工醫療互助服務,確保工作各環節有序銜接。
嚴把費用收交關。企業每年的參互單位、項目部數百家,且分布于國內外各地,在醫療互助費用收取過程中工會采取三級把關制,即:先由參互單位收集、上報參互活動人員名冊,再由各代辦點匯總、初核對,做到不重復不遺漏,最后由辦事處審核、匯總后按照云南省總工會職工醫療互助中心規定交納至指定賬戶,降低了收交難度和出錯率。
嚴把報銷費用發放關。補助金的申請和下撥由辦事處統一分配管理,每季度與所屬代辦點核對實際核銷金額,根據各代辦點實際報銷情況不定期向代辦點撥付補助金預撥款,做到專款專用。在日常核銷工作中,堅持代辦員、辦事處、財務負責人、分管工會主席層層審核、層層嚴格把關的監督機制,保證補助金的安全和及時發放。
嚴把審計關。在監管和審計方面,設立了明確的資金監管主體。每一期醫療互助活動終止后,由辦事處進行互助金自檢自查,再由企業工會經費審查組對當期醫療互助金開展專項審計,辦事處根據審計報告及時整改。
嚴把學習關。為將代辦員培養成職工醫療互助活動的行家里手,水電十四局采用跟班學習制與業務培訓相結合的方式,凡是新上崗人員,須到辦事處跟班學習操作熟練后方能上崗。同時,根據業務工作需要,不定期組織相關培訓。
以“大家”小錢解“小家”大難
職工醫療互助1個活動周期為1年,按照云南省2023年職工醫療互助實施辦法規定交費標準為每人120元,水電十四局參與范圍包括退休職工、待崗職工和在職職工,按照“行政出一點、工會補一點、個人交一點”的方式籌集,參互人員交納醫療互助金占50%,公司行政、工會補助50%,在檔困難職工醫療互助金由公司全額支付。在活動周期內,參加醫療互助人員住院發生的醫療費用,總額費用(含個人自費費用)以3000元為起點,按由低到高分九個檔次實行定額和按比例計算的辦法給與補助,最低補助100元,最高補助50萬元,住院報銷次數在補助范圍內不限。
黃某某是企業一名內退職工,家庭收入偏低,在保證家庭的日常生活開支的同時,還要保證女兒讀書和個人所患病治療費用。高額的費用支出,給這個家庭帶來了沉重的精神壓力和經濟負擔。參加職工醫療互助活動后,個人生病住院自付比例從30%降到8.3%,醫療互助補助金很大程度上減輕了大額醫療費給這個家庭帶來的精神和經濟負擔,堅定了這個三口之家戰勝病魔的決心和對新生活的向往。
退休職工羅師傅于2014年2月生病后長期住院,每年需要花費大筆醫療費用,住院期間累計總費用達167.48萬元, 個人自付總額84.96萬元,大額醫療費用讓這個困難的家庭雪上加霜。參加醫療互助后享受互助補助金51.57萬元。當他的兒子得知父親住院的個人自付費用還可以二次報銷的時候,激動地說:“謝謝黨和國家,謝謝這個雪中送炭的好政策。要是沒有醫療互助這筆錢,我們真的不知道該怎么辦了!”
“真沒想到,我參加了職工醫療互助活動,關鍵時刻為我家解決了大難題!”2022年退休職工徐師傅因大面積腦梗死住院,發生醫療費用50.45萬元,個人自付高達21.39萬元。正當徐師傅的家庭為高額醫療費一籌莫展時,公司醫療互助代辦點經辦人員主動入戶,并第一時間通過醫療互助系統將報銷的16.47萬元發放給他們。徐師傅的家屬激動地說:“感謝國家的好政策,沒想到每年交的120元互助金成了我家的救命錢。”感激之情溢于言表。
類似的故事數不勝數。一個個感謝電話,雖沒有華麗的辭藻,卻盛滿了肺腑之情,牽出的是公司一個個醫療互助的感人故事,襯托出的是取信于職工的互幫互助工作成效;一筆筆暖心的補助,不斷贏得了廣大職工的理解、擁護和支持,成為了公司服務職工的一道靚麗風景線,踐行的是為職工群眾辦實事、做好事的傳統。
“職工醫療互助活動,一方面大大減輕了職工的醫療費負擔,解決了家庭難題;另一方面,職工們用極少的錢解決了自己和其他職工的家庭難題,傳承和弘揚了人與人之間相互幫助的中華傳統美德。”水電十四局曲靖管理處一名基層醫療互助工作人員說到。
職工醫療互助是一項全心全意為職工辦實事、好事的活動,是匯集所有參加互助活動職工的力量,幫助患病職工減輕家庭醫療負擔,緩解職工“因病致貧”的難題,切實為職工群眾構筑一道互助互濟的健康防線。
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